Kaupunginjohtaja Jyrki Myllyvirran blogi
Keskitetty päivystys on haaste
04/03/2009
Heinolan johtavan ylilääkärin Jaakko Larjon vetämä työryhmä, jonka tehtävänä oli Päijät-Hämeen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon päivystyksen toimintamallin hahmottaminen, sai kaksikuukautisen työnsä valmiiksi tällä viikolla. Työryhmässä oli Heinolan lisäksi edustus Lahdesta, Peruspalvelukeskus Oivasta sekä Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymästä.
Työryhmä suosittaa pitkään vireillä olleen keskussairaalan uuden päivystysyksikön rakennushankkeen pikaista aloittamista. Olennaisin osa työryhmän suosituksissa oli kuitenkin siinä, että toiminta ja työnjaot saadaan tarkoituksenmukaisiksi uuden palvelukeskuksen valmistuttua aikaisintaan vuoden 2011 loppupuolella. Perusterveydenhuollon toimintaa pitää kehittää siten, että päivystyksen tarve olennaisesti vähenee. Tämä edellyttää myös lisäresursseja terveyskeskustoimintaan, mutta toisaalta vähentää kallista päivystystyötä.
Päivystyksen rooli suomalaisessa terveydenhuollossa yleensä, myös Päijät-Hämeessä ja Lahdessa, poikkeaa siitä mitä sen pitäisi, olla nimittäin äkillisesti sairastuneiden potilaiden kiireellistä hoitoa. Uuden päivystysyksikön valmistumiseen pitää varautua terveyskeskusten päivä- ja soveltuvin osin iltavastaanottotoimintaa vahvistamalla niin, että koottua päivystystä käytetään vain niissä tilanteissa, joihin se kuuluu. Lahdessa on viimeisen vuoden aikana päästykin tähän suuntaan, mutta paljon on vielä tehtävää, muun muassa Päijät-Neuvon toiminnan hiomisessa.
Lahtelaisten näkökulmasta on olennaista, että omat palvelumme, avopalvelu, terveyskeskukset ja kaupunginsairaala, voivat ottaa huomioon ihmisten tarpeiden kokonaisuuden. Keskussairaalan yhteydessä toimivasta kootusta päivystyksestä ei saa muodostua uutta erillistä palvelupistettä, joka pirstoo hoitoketjuja ja heikentää ihmisten tilanteiden hallintaa.
 Kaikki kirjoitukset 
|
Kommentit
"Perusterveydenhuollon toimintaa pitää kehittää siten, että päivystyksen tarve olennaisesti vähenee."
Totta. Keskittämisen sijasta suosittelen hajauttamista. Terveyskeskusjärjestelmää on purettava pienempiin yksiköihin, että päästäisiin edes jollain tavalla lähemmäksi toimivia (Tanska, Norja) malleja. Kotisairaalatoiminta on hyvä esimerkki päivystystarvetta vähentävästä, kevytrakenteisesta ja toimivasta yksiköstä. Siihen on ehdottomasti panostettava lisää ja reilusti. Suosittelen Lääkäriliiton toiminnanjohdon mielipdetekstin: "Perusterveydenhuolto ei ole terveyskeskus" lukemista Turun Sanomista 29.3.09. Linkki: http://www.turunsanomat.fi/mielipiteet/?ts=1,3:1009:0:0,4:9:0:1:2009-03-29;4:8:0:0:0;4:139:0:0:0;4:140:0:0:0,104:9:601937,1:0:0:0:0:0:
Empä kannata hajauttamista, näkeehän sen jo nyt kun toiminta on terveyskeskustoiminta on hajautettu neljän eri alueen toiminnaksi, tökkii tökkii. Avustavaa henkilökuntaa on ripoteltu joka jessuksen paikkaan, sitäkin tarvittaisiin vähemmän jos koko terveyskeskustoiminta olisi keskitettynä, tietäisi ainakin mistä palveluja etsii, jospa sinne saisi erikoislääkäreitäkin?