Sairaala-kotiutusyksikkö (sky)

Lahden kaupungin sairaala, Harjukatu 48 15100 Lahti
8182266, 050 559 7912
osastonhoitaja: 818 2268, 050 559 7988
osastonsihteeri: 818 2269
kotiuttamishoitajat: 050 398 7623 (PHKS), 0440 187207 (LKS)
fysioterapeutit: 050 398 7624, 050 398 7739

Hotellipilottiraportti 2008 

Sairaala-kotiutusyksikkö (sky)
Lahden kaupungin kotisairaala ja kotiutustiimi ovat yhdistyneet yhdeksi toimivaksi yksiköksi. Lahti on uusien palveluiden tuottamismallien suunnittelussa ja käyttöönotossa ollut viimevuosina edelläkävijänä koko valtakunnan tasolla mitaten. Lahden kaupungin sosiaali- ja terveystoimialan tulevaisuuspaketti korostaa keskeisenä tavoitteena olevan toimialan palvelutuotannon ja synenergiaetujen lisäämisen, tähän ajatukseen voidaan katsoa sairaala-kotiutusyksikön olemassaolon osaltaan perustuvan.

Sairaala-kotiutusyksikkö toimii Lahden kaupunginsairaalan tiloissa, osana sairaalan toimintaa. LKS tehtävänä on tuottaa lahtelaisille kliinisesti korkeatasoista, arkielämän selviytymistä tukevaa, yksilöllisiin tarpeisiin pohjautuvaa ja laadukasta perussairaanhoitoa, kuntoutusta ja tukea potilasta ja hänen omaisiaan tarvittavien palveluiden käytössä. Toimintaa ohjaa hoitotyön eettinen perusta ja sovitut arvot, joita ovat potilaskeskeisyys, ihmisläheisyys ja lämminhenkisyys.

Toiminta-ajatus
Toiminnan lähtökohtana on palvelun tarjoaminen potilaan/asiakkaan kotona. Tavoitteena on sairaalahoitopäivien vähentäminen osastohoidon vaihtoehtona, niin erikoissairaanhoidossa kuin perusterveydenhuollossakin. Toiminta painottuu potilaan/asiakkaan kannalta tarkoituksenmukaisimman hoidon mahdollistuminen tarjoamalla laadukasta, joustavaa, yksilöllistä ja tarvittaessa ympärivuorokautista palvelua. Toiminta perustuu yksilöllisyyden ja itsemääräämisoikeuden kunnioittamiseen, turvallisuuteen ja hoidon jatkumiseen.
Yksikössä on tilaa 30 – 40 potilaalle/asiakkaalle kerralla. Kotisairaalassa on perinteisesti ollut 15 potilaspaikkaa ja se on edelleen toiminnan onnistumisen kannalta maksimaalinen määrä. Koko yksikön toiminta vaihtelee tilanteiden ja käyntimäärien mukaisesti päivittäin.

Arvot
Ihmisarvo
Yksilöllisyys ja yhteisymmärryksessä hoitaminen
Turvallisuus ja kokonaisvaltaisuus
Taloudellisuus


Kotisairaalatoiminta
Kotisairaalatoiminnan tarkoituksena on tarjota potilaalle hänen kotonaan yleissairaalalääkärijohtoista, ympärivuorokautista lyhytaikaista sairaanhoitoa. Toiminnan tarkoituksena on korvata tai olla vaihtoehtona sairaalassa annettavalle hoidolle.

Hoidon perustana on lääkärin lähete, jonka yksikön lääkäri vielä lukee ja osaltaan hyväksyy. Onnistuneen kotisairaalahoidon edellytyksenä on potilaan (ja tarvittaessa myös omaisten) oma halu ja sitoutuminen kotona annettavaan hoitoon.

Kotisairaalatoiminnan painopisteenä on akuuttisairaanhoitoa tarvitseva potilas, mutta yksikkö hoitaa myös saattohoitopotilaita. Saattohoitopotilaan ohjautuessa yksikön asiakkaaksi käydään häntä ja mahdollisesti omaisia tapaamassa ennakolta esim. keskussairaalassa pidettävässä hoitoneuvottelussa. Hoitoneuvottelussa pyritään sopimaan hoitoon liittyvät seikat, kartoitetaan apuvälineiden tarvetta jne. Lääkäri vastaa hoitolinjasta potilaan siirryttyä yksikön hoitoon ja hän voi käydä tarvittaessa ja sovittaessa kotikäynnillä. Tarvittaessa lääkäriin saa parhaiten yhteyden sopimalla yksikön hoitajan välityksellä mahdollisesta yhteydenotosta.

Kotisairaalatoiminnan mahdollistamat hoitokäynnit määrittyvät potilaan hoidon tarpeen mukaisesti, lääkehoitoa annetaan tarvittaessa ympärivuorokautisesti. Hoitoajat pyritään sopimaan potilaan kanssa joustaviksi, mutta niin että hoito voidaan toteuttaa tehokkaasti ja tarkoituksenmukaisesti, jolloin vaikuttavuus on parasta mahdollista.

Kotiutustoiminta
Kotiutustoiminnan lähtökohtana on tukea lahtelaisten kotiutumista akuuttisairaanhoidon tarpeen päätyttyä, potilaan tarvitessa vielä hoitoa ja kuntoutusta selviytyäkseen kotona.

Yksikössä toimii kaksi kotiutushoitajaa, joille tietoa kotiutustarpeesta tulee erikoissairaanhoidosta sähköisesti decursus-muodossa. Sen, mukaan arvioidaan jatkohoitopaikka ja tehdään suunnitelma siitä, jolloin tieto kulkee sähköisesti LKS suunnitelulle osastolle. Lahden kaupungin ja PHSOTEYn välisen sopimuksen mukaan jonoon asettamisesta kolmantena (3.) päivänä menee potilaasta ns. sakkomaksu, jollei hänelle ole osoittaa jatkohoitopaikkaa. Kotiutushoitajat toimivat PHKS:ssä ja LKS:ssä osallistuen potilaan jatkohoidosta neuvotteluun, he tapaavat kotiutujat ennen siirtoa ja voivat arvioida kotiutujan selviytymistä suunnitellussa jatkohoitopaikassa.

Fysioterapeuteista toinen käy kahdesti (maanantai, perjantai) viikossa keskussairaalassa kirurgisilla ja tarvittaessa myös neurologian osastolla arvioimassa elektiivisten, ortopedisten potilaiden jatkohoitoa. Fysioterapeutit suunnittelevat ja toteuttavat kotiutumisia yhdessä kotiutushoitajien kanssa. Fysioterapeutti voi arvioida jo sairaalassa apuväline- ja muuta avun tarvetta tai jatkokuntoutusta. Hän ohjaa ja opastaa kotiutujaa kotona ja hankkii tarvittavia apuvälineitä kotona selviämisen tueksi.

Kotiutumispäätös tehdään sairaalassa hoitavan lääkärin toimesta. Kotiutuja vastaa itse kotiin siirtymisestä, kotiuttajilla on ammatillinen vastuu tekemästään työstä. Kaupunkilaisten vastuun ja valinnanvapauden osuus omasta ja yhteisönsä hyvinvoinnista korostuu niiltä osin, kuin se on kunkin yksilön elämän ja mahdollisuuksien sekä resurssejen kannalta mahdollista. Palveluja muodostuu tarpeen arvioinnin, hyvän hoitokäytännön ja asiakaslähtöisen toiminnan kautta.

Resurssit
Yksikön tärkein resurssi on sen henkilöstössä ja osaamisessa. Tämä resurssi voi parantaa koko yksikön sisäistä ja ulkoista toimintaa ja tehokkuutta.

Sairaala-kotiutusyksikön henkilökuntana toimivat terveydenhuollon vaativien hoitoalan ammattitehtävien mukaisesti 15 sairaanhoitajaa, 2 fysioterapeuttia, sekä lääkäri (½ työaikaa), osastonsihteeri ja osastonhoitaja. Hoitohenkilökunnan toimenkuva on laaja edellyttäen toimijoilta monipuolista, joustavaa ammattitaitoa ja työotetta toiminnan onnistumiseksi ja laadun varmistumiseksi.

Asiakasmaksut
Yksikön asiakkuuden aikana hoitomaksu sisältää hoitoon liittyvät hoitotarvikkeet ja lääkkeet.

Hinnat ovat vuorokausimaksuina hoitoajalta, ne eivät kerrytä maksukattoa
8,70€ kertaluonteinen 
17,40€ toistuva hoito, kaksi tai useampia käyntejä/vrk 
27,50€ jatkuva hoito, seuranta ja tuki 
Kotihoidon asiakkaalta (kuukausilaskutus) ei peritä SKY.n maksua.

 

Takaisin | Tulosta sivu